　　根据发病原因的不同，精索静脉曲张有原发性和继发性之分，原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。根据临床医生的观察和推测，在15到30岁的青少年及成年男性中，原发性精索静脉曲张患者较多，且常见于左侧，该时期性欲旺盛阴囊及其内容物血液供应丰富，性刺激过度，引起盆腔及精索内静脉充血，导致原发性精索静脉曲张，一般情况下婚后此类人的患病症状会慢慢减轻，甚至消失。

　　【精索静脉曲张致病的三大原因】

　　(一)解剖因素：

　　睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

　　后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

　　中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

　　前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

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　　精索静脉曲张多发于左侧的原因

　　1、精索静脉内有多个静脉瓣膜，它们可阻止血液的倒流，但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜，易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流，从而妨碍血液回流。

　　2、左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉，转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏，而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉，没有转道的麻烦，路途比左侧短，所以右侧血液回流显得顺利。

　　3、左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合，而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合，血流相对较畅通。

　　(二)生理因素：

　　青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　(三)其它因素：

　　腹膜后疾病、肾疾病、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　【精索静脉曲会导致】

　　1、曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

　　2、左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。

　　3、左侧精索静脉曲明星会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。从而降低了男性的生养能力，导致男性不育。

　　4、血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供给和供氧而影响精子发生。

　　5、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。

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