慢性细菌性的治疗有哪些?细菌性炎分为急性和慢性两种,慢性细菌性由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌,如大肠杆菌和绿脓杆菌。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染。
传统中认为,慢性细菌性前列腺炎很难获得治疗,但通过抗生素治疗一般可缓解其症状,并可控制其引起尿路感染反复发作的因素。下面介绍的是慢性细菌性方法:
1、内科治疗:yao物动力学研究以及临床经验证明,只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中,并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎,长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。
在无氮质血症的情况下,可根据细菌培养以及yao敏试验选择抗生素治疗。特殊治疗必须考虑个体差异的原则,同时也要考虑病人对yao物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效yao物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者症状很容易被控制,如果每日用适当的口服yao维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌,即可使病人相对症状稳定。如果抑制治疗中断,则膀胱尿液将被重新感染,症状将重新出现。
2、外科治疗:无论是否能被内科治疗痊愈,均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈,因此慢性前列腺感染和常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症(和尿失禁)限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石,前列腺炎即获治疗,但很难取得这种疗效,因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。
3、细菌性前列腺的治疗--辅助治疗:为配合治疗取得好的效果,日常也可以采取一些辅助的治疗。如热水坐浴可缓解症状,抗炎yao物(消炎痛、布洛芬)和抗胆硂能yao物(普鲁苯辛等)可缓解排尿刺激症状和疼痛。目前前列腺炎也常采用理疗方法。(原原)
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