逆行射精是射精功能障碍的一种。逆行射精是指在性交达到高潮时,虽有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱,本病是男性不育的原因之一。
在性交或手淫出现性高潮和射精感后,检查尿液内有精子和果糖,证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道 造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常,必要时应行尿流动力学检查等,进行病因诊断。
逆行射精的治疗
1.药物治疗:只有在膀胱颈结构完整并具有活 动功能时才有效果,如糖尿病或自主神经病变患者,药物可增强其刺激,促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后,其效果不佳。
药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺、丙咪嗪、去甲丙咪嗪以及麻黄素等均有一定疗效。
2.手术治疗:各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精,可行膀胱颈重建术,增加膀胱颈阻力,使精液顺行从尿道口排出。
3.姑息性治疗:有些病人治疗目的是生育问题,因此通过膀胱内加入缓冲液,使尿液对精子的破坏作用降低到最小,取出含有精液的尿液标本,经离心处理或直接进行人工授精。
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