早泄:早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准,显然是片面的,因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间(不足1.5cm)或抽动15次以下为标准,也不能反应个体间 性要求的差异。1980年美国精神病学会提出性交期间,射精和高潮不能控制,在个人期望之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射精,称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2~6分钟发生射精。浙江医科大学调查2 709人结果,性交持续5~10min居多。短者仅1~2min,长者可达50~60min,可见个体差异很大。所以无论射精快慢,只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。
早泄的治疗
1.心理治疗:需要夫妻双方协作与理解,懂得重建射精条件反射的可能性,消除病人焦虑心理,建立信心是治疗的先决条件。
2.行为方法指导:指导病人体验性高潮发生前感觉。在未达到不能控制的射精发生之前减少或停止用阴茎抽动,使性感降低。 席曼斯法是女方用手刺激阴茎勃起,接近高潮时停止刺激,阴茎萎软后再重复刺激,多次反复建立新的条件反射。也可向下牵拉阴囊和睾丸或用拇指与食指挤压阴茎头降低其兴奋性。性交方式可换为女上位,用抽动-停止-再抽动形式,逐渐提高对刺激的反应阈,延长射精时间。
3.药物治疗:用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在性交前10分钟涂于阴茎头处,降低阴茎头敏感性。服用镇静剂鲁米那、非那根提高射精中枢阈值。α肾上腺素能阻滞剂酚苄明减低交感神经兴奋性等均可能有 助于延长射精时间。
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