吴忠男科医院--吴忠博爱男科医院专家介绍:少精症的鉴别诊断有哪些方面你知道吗?本病通过精液常规化验即可诊断明确,在诊疗过程中要注意探讨引起本病的各种因素,并予以鉴别。
1.精索馋脉曲张 精索静脉曲张时,睾丸的血液动力学发生改变,影响辈丸的微循环和血液供应,使睾丸的局部温度升高、血管活性物质增加,从而影响了睾丸的生精功能。但许多资料表明,精液的质量与精索静脉曲张的程度不成比例。有时精索静脉曲张很严重,但精液质量却很好。而有的人精索静脉曲张很轻,精液质量却很差。
2.陋睾 隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约肋%病人不育.因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。据报道11岁以后手术,仍有20%左有的病人可恢复生精功能。
3.生殖道感染 附属性腺的慢性感染,从理论上讲并不影响精于的产生。但可以影响精液中的各种化验指标。慢性前列腺炎、精囊炎,可以造成附睾管、射精管的不完全附睾引起少精子症。近年来发现,淋病后并发附睾一睾丸炎患者引起少精子症。
4自身免疫 生殖免疫学的研究发现,男子自身免疫可影响男子的生育能力,抗精于抗体可以影响精于的产生和精子运送,而引起少精于症。
5.内分泌异常 男子正常的生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常。若某一内分泌腺发生疾病,就会影响睾丸酮的合成与分泌,影响生精功能。其他内分泌腺如甲状腺、肾上腺疾病也会影响性腺的功能而导致少精子症。临床常见的有;原发性低促性腺激索型性腺功能低下症、继发性低促性腺激素型性腺功能低下症、选择性FsH或LH缺陷症、高浴乳宏血症、肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症、甲状腺病、糖尿病等。
6.遗传因震 临床研究发现常染色体易位、倒置、突变均可造成少精子症。有人统计约占男性不育症的1.76%。肥F基因的缺失也是引起少精子症的重要原因。有人统计肥F基因缺失在无精于症患者中占15%—20%;严重少精子症患者中占7%。10%。
7.其他国素 陷膜积液可因睾丸局部温度升高而影响睾丸生精功能,引起少精子症,x射线、热辐射、化学毒品,如苯、重金居中毒,长期服用某些药物,如西眯替丁、安体舒通和抗肿瘤药均可引起少箱子症
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