附睾炎的危害在男性生殖系统感染中,附睾炎是常见疾病,多发生于青年或中年,附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,所以称为男人的“宝库”。附睾炎可危害附睾的功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降。附睾炎的危害炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,造成临床上不育。
附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。下面详细介绍一下急性附睾炎
病因 附睾炎多见于中青年,常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播,血行感染少见。在老年人,开放性前列腺切除或经尿道前列腺电切后,射精管口向前列腺炎窝敞开,排尿时压力增高,可使菌尿经输精管逆流至附睾。无菌尿经输精管逆流到附睾亦会致化学性附睾炎。偶见由于输尿管异位开口引起。
病理 炎症可使附睾肿胀,由附睾尾部向头部蔓延,可形成脓肿。累及睾丸形成附睾睾丸炎。睾丸鞘膜可有渗液,形成继发性睾丸鞘膜积液。精索可增粗,炎症反应可波及腹股沟区。
临床表现 发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。附睾睾丸及精索均有增大或增粗,肿大以附睾头、尾部为甚。有时附睾、睾丸界限不清,下坠时疼痛加重。可伴有膀胱刺激症状。血白细胞及中心粒细胞升高。
诊断 根据典型临床表现,易于诊断。但要注意与阴囊内其他疾病鉴别。附睾结核形成寒性脓肿,合并细菌感染时往往出现急性炎症表现。睾丸扭转多发生于青少年,常在安静状态下发病,起病突然、急,阴囊部疼痛明显。多普勒超声可显示急性炎症为血流增加,睾丸扭转时有缺血、血流减少。
治疗 卧床休息,并将阴囊托起,采用止痛,热敷。可以用0.5%利多卡因作精索封闭,减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。病情严重者,应尽早静脉用药。脓肿形成者,切开引流。
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