急性附睾炎是一种临床综合征,包括疼痛,肿胀,发炎的附睾,持续6周,慢性附睾炎的特点是A≥6周不适和/或疼痛症状,阴囊,睾丸或附睾历史。 在大多数情况下,急性附睾炎,睾丸也参与这一过程 - 称为附睾睾丸炎的条件。
性病(如大肠杆菌和假单胞菌 )。肠道生物体引起的急性附睾炎发生在男性肛交的插入方。 性传播的急性附睾炎通常伴有尿道炎,它常常是无症状的。
35岁的男性,性病附睾炎少见,而继发阻塞性泌尿系统疾病(如前列腺增生)是较常见。 在这种老年人口,传输附睾炎与尿路仪器或手术,全身性疾病和免疫有关。
最常见的慢性传染病附睾炎肉芽肿反应条件;结核分枝杆菌(TB)是最常见的肉芽肿性疾病,影响附睾。 高达25%的患者可有双侧发病,超声显示扩大与多个囊肿和钙化充血附睾。 在所有已知的历史或近期接触到结核病的患者,其临床状况恶化,尽管适当的抗生素治疗患者,应高度怀疑结核性附睾炎。
诊断注意事项
男性有急性附睾炎通常有单侧睾丸疼痛和压痛,鞘膜积液,附睾可触及肿胀通常存在。 虽然炎症和肿胀,通常在附睾尾部开始,他们可以蔓延到包括附睾和睾丸的其余部分。 精索通常是肿胀。 紧急手术,睾丸扭转,应考虑在所有情况下,但它更频繁地发生在青少年和男性没有炎症或感染的证据。 紧急扭转试验可能会突然发作疼痛时表示,疼痛是严重的,或者测试结果初步审查过程中,不支持诊断为尿道炎或尿道感染。 如果诊断是可疑的,泌尿科医生应立即协商,可能会受到影响,因为睾丸的活力。阴囊核素扫描是最准确的影像学诊断方法,但它是不是经常提供。 虽然超声主要用于排除在急性阴囊肿胀的情况下精索扭转,它往往会表现出男性附睾炎附睾充血和肿胀。 然而,睾丸扭转和附睾炎之间的差异必须进行临床评价的基础上,部分精索扭转,因为可以模仿附睾炎阴囊超声。 超声与附睾炎临床表现与男性的最小效用;负超声不会改变医生的临床附睾炎管理。 因此,应预留阴囊疼痛患者,谁也不能准确地通过体检,历史和客观的实验室检查结果进行诊断。
应指导患者返回到他们的卫生保健提供者,如果他们的症状开始治疗后48小时内无法改善。 附睾炎3天之内不消退的迹象和症状的
诊断和治疗的需要重新评估。 肿胀和压痛,坚持抗生素治疗结束后应全面评估。
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