今天接到一位患者的咨询电话,他说他上个月刚刚结婚,近期总感觉自己身体不适,小腹有些隐痛。开始他以为是因为这段时间忙于结婚,身体劳累所致,休息一下可能会好,可现在他都正常上班一个星期了,这毛病不但没好,反而还出现了尿频、尿痛等症状,他感觉有些不对头,所以打电话咨询专家。专家建议他先过来做一个尿细菌学检查。他有些不明白,什么尿细菌学检查是呢?
尿细菌学检查对膀胱炎等尿路感染的诊断具有决定行意义。临床上怀疑患有膀胱炎等尿路感染的患者都应常规进行尿细菌学检查。具体方法有以下几种:
(1)尿标本收集:膀胱穿刺尿作细菌定期培养,结果很可靠。如能做尿细菌定期培养,则中段尿即可,不必做导尿培养。
(2)尿细菌定量培养:尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上,尿含菌量≥105/ml,为有意义的菌尿;104-105/ml者为可疑阳性,需要复查;如<104/ml,则可能是尿道污染。如果两次中段尿培养均为105/ml,且为同一菌种,及时全无感染症状,也应诊断为尿感。
(3)尿涂片镜检细菌:是一种快速诊断有意义菌尿的方法。可采用未经沉淀清洁中段尿1滴,涂片作革兰染色,用油镜找细菌,如平均每个视野≥1个细菌,即为有意义的细菌尿。其符合率可达90%以上。可依检查结果,选用适当的抗菌药物。
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