附睾畸形主要表现为附睾发育障碍和与睾丸附着异常。前者包括附睾缺如,头部囊性变,中部、尾部不发育,呈纤维索状闭锁,附睾明显变长呈长襻形等。
先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾病人多合并附睾畸形,故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完全不发育,则可导致先天性附睾、缺如。若发育在某一部位中止,则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时,可出现附睾明显延长,发生长襻形附睾畸形。
那么附睾畸形如何分类呢?吴忠博爱医院专家介绍,
附睾缺如按生理解剖分为4类:
1.中肾管完全不发育,输精管、精囊及射精管一并缺如。
2.中肾管发育不全,附睾体尾部缺如,同时伴有输精管缺如。
3.中肾管未发育成附睾管,而直接衍变成输精管、精囊和射精管,睾丸输出管与输精管相连。
4.无附睾,输精管不与睾丸连接,其近端呈盲端。附睾附着异常包括附睾与睾丸完全分离和部分分离,后者指附睾头与睾丸不连接,附睾不附着于睾丸下极等。
另外,有专家将按生理结构将附睾畸形分为5类:
Ⅰ型:长襻形附睾:附睾呈长襻状,与睾丸大小比较明显变长,又分4型:①较睾丸大小长2倍;②2~3倍;③3~4倍;④4倍以上。
Ⅱ型:附睾与睾丸分离:按分离的部位和程度,此型又可分为如下3种情况:①仅有尾部分离;②头尾部均与睾丸分离,但相距较近;③头尾部均与睾丸分离,相距较远。
Ⅲ型:附睾与睾丸成角。①单纯成角;②伴有附睾狭窄。
Ⅳ型:附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。
Ⅴ型:较长的睾丸系膜。
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